国家医保局：即时结算已覆盖77%统筹地区
中新网5月23日电 据国家医保局官方微信消息，2025年1月9日，国家医保局印发《关于推进基本医保基金即时结算改革的通知》(医保办发〔2025〕1号)，即时结算改革在全国正式拉开序幕，要求今年年底前80%左右统筹地区基本实现即时结算。这项改革通过最大限度压缩医保与定点医药机构的结算周期，为医药机构发
医务工作者将实行驾照式记分
昨日，北京市医保局发布通知，将监管对象由定点医药机构延伸至医务工作者。从医保支付这一关键环节入手，对涉及医保基金使用的相关人员实行“驾照式记分”，单次记12分者将终止医保支付资格3年，在暂停或终止期内提供医药服务发生的医保费用,医疗保障基金不予结算支付，急诊、抢救等特殊情形除外。市医保局指出，当前医
“国谈药”在哪能买到？国家医保局上线查询功能
记者3月14日从国家医保局获悉，国家医保局微信公众号开通协议期内国家医保谈判药品配备机构查询功能，方便患者便捷查询“国谈药”的配备情况。协议期内国家医保谈判药品（简称“国谈药”）是指医保部门与药品生产企业通过价格谈判，确定支付标准后，纳入医保目录报销并处于协议期内的药品。“国谈药”均为企业独家生产的
103个统筹地区已开展医保即时结算
新华社北京3月11日电（记者徐鹏航）记者11日从国家医保局获悉，截至2月底，全国共103个统筹地区开展即时结算，占统筹地区总数的26%，覆盖定点医疗机构4.37万家，定点药店6.76万家，即时结算拨付金额387.31亿元。长期以来，“回款慢”是医药领域的老大难问题。今年1月9日，国家医保局印发《关于
稳步推进线上医保购药
自今年7月份北京、上海、广州、深圳率先开通线上医保购药服务以来，全国多地医保局相继宣布支持此项服务落地。云南、青海、四川等省份已在国庆节前后开展了线上医保购药试点工作，多家连锁药店积极加入试点门店。过去，医保个人账户只能用于参保人到医保定点医疗机构或药店线下看病购药，患者时常要奔波于医院、药店之间。
直指假药、回流药 医保药品追溯码首“亮剑”
假药、回流药，不仅危害医保基金安全，更影响广大患者用药安全和身体健康。国家医保局11月2日发声显示，监管部门对假药、回流药的发现、查处能力有了重大突破。11月2日中午，国家医保局发布公告，首次通过药品追溯码对假药、回流药“亮剑”。公告显示，通过对各地上传的药品追溯码开展分析，发现11个省份46家医药
5种门诊慢特病将新增纳入医保跨省直接结算
新华社北京9月13日电（记者徐鹏航、彭韵佳）国家医保局会同财政部13日公开发布《关于稳妥有序扩大跨省直接结算门诊慢特病病种范围的通知》，明确新增5种门诊慢特病相关治疗费用纳入跨省直接结算范围。根据通知，新增的门诊慢特病病种包括慢性阻塞性肺疾病、类风湿关节炎、冠心病、病毒性肝炎和强直性脊柱炎。此前，国
前7个月职工医保个账家庭共济金额超227亿元
本报北京8月27日电 记者邱玥从国家医保局获悉，今年1至7月，职工医保个人账户家庭共济1.91亿人次，共济金额227.38亿元。据介绍，北京、天津、河北、山西、内蒙古、吉林、黑龙江、上海、江苏、安徽、福建、江西、山东、湖南、广西、海南、重庆、四川、贵州、云南、西藏、甘肃、青海、宁夏、新疆等25个省份
国家医保局：一季度跨省异地就医直接结算5128.01万人次
据“国家医保局”微信公众号消息，2024年一季度跨省异地就医直接结算运行基本平稳，跨省异地就医直接结算5128.01万人次，减少参保群众垫付421.67亿元，较2023年同期分别增长162.35%、41.91%。跨省联网定点医药机构覆盖面进一步扩大截至2024年一季度末，全国跨省联网定点医药机构达5
多举措助力打通国谈药落地“最后一公里”
新华社北京12月15日电（记者彭韵佳、沐铁城）据国家医保局15日消息，通过采取建立“双通道”管理机制、明确谈判药品挂网与配备要求、加快电子处方流转等举措，国家医保局将切实推动国家医保药品目录调整结果落地实施。为打通国家谈判药品落地“最后一公里”，国家医保局联合国家卫生健康委建立“双通道”管理机制，明
北京：举报违法违规使用医保基金 最高可获得20万元奖励
近日，北京市医保局、北京市财政局联合印发《北京市违法违规使用医疗保障基金举报奖励实施细则》（以下简称《实施细则》），明确提出举报人对违法违规使用医保基金的行为进行举报，经查证属实应予奖励的，每起案件最高不超过20万元。《实施细则》明确以举报事项涉及的应当追回的医保基金损失金额为基础，按照造成损失的主
全国超14万家定点零售药店开通门诊统筹报销服务
本报北京9月22日电 记者22日从国家医保局2023年下半年例行新闻发布会上获悉，为让群众享受普通门诊统筹报销待遇更便捷，截至今年8月，已有25个省份约14.14万家定点零售药店开通了门诊统筹报销服务，累计结算1.74亿人次，结算医保基金69.36亿元。 国家医保局办公室副主任付超奇在发布会上介绍
二季度全国跨省异地就医直接结算超2800万人次
新华社北京7月31日电（记者彭韵佳）国家医保局31日消息，2023年二季度，跨省异地就医直接结算2854.13万人次，减少个人垫付394.1亿元，分别较一季度增长46.02%和32.63%，跨省异地就医直接结算工作稳步推进。 目前，所有统筹地区都开通了普通门诊费用跨省直接结算服务和高血压、
国家医保局公布2022年度医保基金飞行检查情况
本报北京6月14日电 记者邱玥从国家医保局获悉，2022年度医保基金飞行检查情况已于近日发布，2022年共抽查23个省份的48家定点医疗机构，国家飞检组将检查发现的问题移交被检地方后，被检地方医保部门依法依规依约处理存在问题的定点医疗机构。截至目前，已追回医保基金7.2亿元，对16家定点医疗机构处
门诊慢特病跨省直接结算攻略来了
截至目前，在普通门诊费用跨省直接结算统筹地区全覆盖的基础上，所有统筹地区均已开通高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗等5种门诊慢特病相关治疗费用的跨省直接结算服务。如何了解自己异地就医是否享受门诊慢特病待遇？哪些机构可以直接结算？怎么做才能在医院直接结算……国家医保
打通医保福利“最后一公里”
朱慧卿作近日，北京市医疗保障局表示，力争今年年底前，实现全市所有具备接诊能力的定点医疗机构，普通门诊费用跨省直接结算全覆盖。推进基本医保跨省就医费用直接结算，是解决人民群众突出关切的重要改革举措。一直以来，参保地与就诊地分离，是不少患者及其家庭的“心病”。当场直接结算，患者不必先行垫支，极大便利了跨
江苏将“心理治疗”项目纳入医保11月1日起执行
记者25日从江苏省医疗保障局了解到，为更好满足参保患者心理治疗的临床需求，江苏将“心理治疗”项目纳入医保支付范围，自11月1日起在江苏全省统一执行。据统计，精神疾病负担在中国疾病总负担排名居首位，占比约为20%。2018年中华医学会发布的《中国城镇居民心理健康白皮书》显示，中国73.6%的人处于心理
北京：力争年内实现普通门诊跨省直接结算
记者近日从北京市医疗保障局获悉，力争今年年底前，实现全市所有具备接诊能力的定点医疗机构，普通门诊费用跨省直接结算全覆盖。2020年1月，北京启动普通门诊费用跨省异地就医直接结算。截至2022年9月底，该市2921家定点医疗机构实现跨省异地就医普通门诊直接结算，累计为参保人减少资金垫付9.24亿元。实
280个统筹地区启动5种门诊慢特病相关治疗费用跨省直接结算
据国家医保局消息，截至2022年8月，已有280个统筹地区启动高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗等5种门诊慢特病相关治疗费用跨省直接结算工作，门诊费用跨省直接结算覆盖范围进一步扩大。重庆奉节县人民医院新院区门诊大厅自助服务区（新华社记者王全超 摄）当前，门诊费用跨
北京拟增923家医保定点医药机构
日前，市医保局公示了923家新增医保定点医药机构名单，其中包括169家医疗机构和754家零售药店。据悉，新增定点医药机构名单公示时间为9月19日至9月26日。这意味着，北京医保参保人员在定点零售药店购药将更加方便。北京青年报记者查看公示名单发现，此次新增的923家医保定点，754家零售药店占据大头，
8月26日湖北新增“1+15”
据湖北省卫健委通报，8月26日0-24时，全省新增本土确诊病例1例（为武汉市报告），新增本土无症状感染者15例（武汉市11例；荆州市4例为外省返鄂闭环管控人员），新增境外输入确诊病例0例，新增境外输入无症状感染者2例（巴基斯坦输入1例，菲律宾输入1例），新增疑似病例0例，新增死亡病例0例，当日出院病
跨省异地就医新规出台这些细则事关你我
国家医保局、财政部7月26日发布《关于进一步做好基本医疗保险跨省异地就医直接结算工作的通知》，统一规范参保人外地就医备案、基金支付、协同业务等细则，将对每一名有外出就医需求的参保人产生重要影响。如何办理跨省异地就医直接结算？简单来说，就是先备案、选定点、持码卡就医。异地就医前，参保人员可通过国家医保
江西新增本土确诊病例2例新增本土无症状感染者4例
中新网7月23日电 据江西卫健委网站消息，2022年7月22日0-24时，江西省新增本土确诊病例2例，均在南昌市；新增治愈出院1例，在南昌市。从2020年1月至2022年7月22日24时，全省累计报告本土确诊病例1392例，累计出院病例1374例。截至2022年7月22日24时，全省现有本土住院确诊
发现混管初筛阳性混检人员就地隔离
为进一步指导做好新冠病毒肺炎初次核酸检测阳性人员（初筛阳性人员）报告和管理，昨日，北京市疾病预防控制中心官方微信发布新冠肺炎核酸检测初筛阳性人员管理指南，其中对发现单管初筛阳性和混管初筛阳性后的处置办法进行了详细说明。指南指出，发现初筛阳性后，均应当立即通知相关初筛阳性人员落实就地隔离措施。针对单管
全国72个统筹地区启动门诊慢特病相关诊疗费用跨省直接结算试点
据国家医保局最新消息，门诊费用跨省直接结算覆盖范围进一步扩大，截至2022年3月底，全国共有72个统筹地区启动高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗等5种门诊慢特病相关治疗费用跨省直接结算试点，争取在今年年底前覆盖所有统筹地区。目前，门诊费用跨省直接结算工作正有序开展