来源/生物谷

近年来阿司匹林在抗癌领域可谓是香饽饽，然而阿司匹林如何抗癌尚无研究阐明；而如今科学家们在阿司匹林抗癌研究方面取得了很多研究成。

01.

长期服用阿司匹林减少癌症死亡

我们都听过规律服用阿司匹林可以降低心脏病和中风的风险，现在这一益处又扩展到了降低某些癌症的死亡率。

阿司匹林是一种常见的止疼药，属于非甾体抗炎药（NSAIDs）。

之前的一些研究发现阿司匹林可以降低结肠癌的死亡率，但具体的机制还不清楚。

有科学家认为，阿司匹林抗炎症的能力也许可以控制异常癌细胞的生长，从而降低癌症的死亡率。

来自哈佛医学院的Yin Cao博士及其同事对阿司匹林在癌症死亡率中的作用、服用剂量及时间做了进一步调查。

他们合并了两项大型研究的数据，对超过13万人在32年间服用阿司匹林和癌症预后的情况进行了分析。

结果发现，那些定期服用阿司匹林的人比不服用的人死于癌症的风险降低了7％-11%（女性降低7%，男性降低11%）。

其中，获益最大的是结肠癌患者，服用阿司匹林可以降低死亡率约30%；服用阿司匹林的乳腺癌和前列腺癌患者的死亡率分别降低了11%和23%。

02.

阿司匹林抗癌作用指南变化

美国预防服务工作组的指南，正式将阿司匹林作为了结直肠癌的一级预防药物。

早在2012年《Lancet》3月刊刊登了牛津大学的研究证实了阿司匹林有抗胰腺癌的作用。

该研究针对英国本土的心血管患者，试验组每天服用阿司匹林（≥75mg），记录所有患者癌症发生率。

结果发现，日常服用阿司匹林可减低胰腺癌发病率，同时，几年后其降低死亡率的作用也显现出来，表明阿司匹林能抑制肿瘤生长和转移。

随着研究的深入，科学家还从生化途径角度解释了阿司匹林的防癌机制，认为与其可大幅减少血液及两个结直肠癌细胞系中2-羟戊二酸（癌症的驱动因子）的含量有关。

2016年，Ann Intern Med 上发表了阿司匹林作为心血管疾病和结直肠癌（CRC）一级预防用药的指南。

2017年6月15日发表在Journal of Clinical Oncology 的一项研究给出了相关的变化结果。

这项题为“Timing of Aspirin and Other Nonsteroidal Anti-Inflammatory Drug Use Among Patients With Colorectal Cancer in Relation to Tumor Markers and Survival”的研究表明，CRC 确诊后服用阿司匹林和其他非甾体抗炎药（NSAIDs）的临床效果很大程度上取决于肿瘤亚型。

在长期生存的CRC 患者中，野生型KRAS 肿瘤患者对于阿司匹林的效果最好，能显着改善患者的整体生存期（OS），幸好，该亚型是结直肠癌最常见的亚型。

在美国预防服务工作组发表的指南中，阿司匹林被当作心血管疾病和结直肠癌的一级预防药物。

研究认为，每日服用日常剂量阿司匹林，此后十年罹患或死于胃癌、食道癌和结直肠癌的可能性降低40%。这些人死于其他癌症的可能性也降低12%。

指南推荐，10年心血管风险≥10%且无出血风险增加的50岁~69岁人群，应考虑服用低剂量阿司匹林来预防心血管病和结直肠癌。

研究还表明，阿司匹林可能提高乳腺癌患者生存率，可抑制乳腺癌细胞的生长和浸润。

日常服用阿司匹林可减低胰腺癌发病率和死亡率，表明阿司匹林能抑制肿瘤生长和转移。

长期规律地使用阿司匹林可以大大降低胃肠道肿瘤的发生率，服用小剂量阿司匹林可能有助于部分结肠癌患者改善生存预期。

对于上述国外的研究发现，临床认为还是有一定科学性的。

但需要强调的是，大多数研究纳入的患者同时接受了传统的癌症治疗，阿司匹林不能代替这些治疗。

03.

慎服阿司匹林

需要强调的是，阿司匹林预防癌症的机制目前尚不十分清楚，在防治癌症方面发挥的化学保护机制目前还不明确，对于具体推广应用阿司匹林来降低癌症风险，也有待于进一步研究。

此外，服用阿司匹林期间应留意凝血功能变化，每半年做一次凝血、尿液、大便潜血检查。

在开始服用阿司匹林以前，应该向医生进行咨询。在肿瘤专科医生那里得到科学、系统的指导。

不建议患者盲目联合用药，药物的选择和使用的制剂是需要根据个人情况而定的，应到正规医院在医生的指导下用药。