严查欺诈骗保！国家医保局公布八起典型案例
新华社北京7月6日电（记者徐鹏航、彭韵佳）以药品追溯码异常线索为重要抓手，国家医保局会同相关部门在全国部署应用药品追溯码打击药品领域欺诈骗保和违法违规问题专项行动，并于6日公布八起典型案例。这八起典型案例包括：甘肃省兰州市天天好药房敛卡套刷、倒卖医保药品骗取医保基金；湖北省武汉市康恩健等九家药店参与
守护医保基金安全 离不开全社会参与
国家医保局微信公众号近日开通网上举报功能，广大社会机构和群众可线上反映欺诈骗保相关情况。据悉，如发现有欺诈骗取医疗保障基金行为存在，可通过国家医保局微信公众号首页下方“政民互动”板块，点击“打击欺诈骗保举报”即可进入，选择“网上信访”或“局长信箱”反映相关情况。国家医保局表示，违法违规使用医保基金伤
更加公开透明 29省份上线医保定点药店比价小程序
新华社北京1月2日电（记者徐鹏航）记者2日从国家医保局获悉，29个省（自治区、直辖市）及新疆生产建设兵团已陆续推出定点药店比价小程序，可实现药品价格在手机上一键查询、实时比对和位置导航等。据悉，国家医保局部署各省份医保局指导统筹地区加快搭建定点药店医保药品公开比价小程序或模块，引导零售药店提升药品定
过去5年医保基金支出年均增幅11.6%
本报北京11月27日电（中青报·中青网记者 刘昶荣）国家医保局今天公布消息，2018年至2023年，医保统筹基金累计支出超10.46万亿元，年均增速达11.6%，既为广大人民群众看病就医提供了坚实保障，也为医药行业发展、医药技术进步、产业能力提升提供了有力支持。国家医保局组建于2018年。组建后，该
稳步推进线上医保购药
自今年7月份北京、上海、广州、深圳率先开通线上医保购药服务以来，全国多地医保局相继宣布支持此项服务落地。云南、青海、四川等省份已在国庆节前后开展了线上医保购药试点工作，多家连锁药店积极加入试点门店。过去，医保个人账户只能用于参保人到医保定点医疗机构或药店线下看病购药，患者时常要奔波于医院、药店之间。
打通医保服务“最后一公里”
近日，国家医保局联合国家卫健委发布通知，确保2024年底前将符合条件的村卫生室纳入医保定点管理，有行政村存在多个村卫生室的，至少保障1个村卫生室纳入医保定点管理。农村居民看病就医是基层医疗服务的薄弱环节，特别是老人、儿童就医购药频率相对较高，但一些地方位置偏僻，交通不便，老幼患者前往县乡医院费时费力
两部门：确保2024年底前将符合条件的村卫生室纳入医保定点管理
据国家医保局官微消息，国家医保局联合国家卫生健康委印发了《关于加快推进村卫生室纳入医保定点管理的通知》。《通知》从明确导向、分类施策、规范行为、完善配套、加强领导等方面对推进村卫生室纳入医保定点管理做出部署。一是统一思想认识、明确目标任务。各级医保、卫生健康部门要提高政治站位，充分认识推进村卫生室纳
2024年国家医保药品目录调整将启动
从国家医保局获悉，《2024年国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录调整工作方案》已于28日公布，2024年国家医保药品目录调整工作将于7月1日正式启动。国家医保局有关负责人表示，在往年经验做法的基础上，今年的工作方案进行了三方面调整。一是申报条件方面。按规则对药品获批和修改适应证的时间要求进
让个人享受医保待遇“知其利、守其界”
秋实近日，北京市医保局发布关于《北京市医疗保障领域违法违规行为行政处理实施办法（试行）》的通知，通知指出，医疗保障行政部门根据不同情况对医疗保障领域违法违规行为作出包括责令改正、责令退回或责令追回、暂停参保人员医疗费用联网结算等行政处理。其中，参保个人存在将本人的医疗保障凭证交由他人冒名使用；重复享
谨防医保基金在零售药店“零星流失”
近日，国家医保局基金监管司对一心堂药业集团股份有限公司（简称“一心堂”）有关负责人进行了约谈。约谈指出，医保部门在基金监管工作中发现，一心堂旗下一些定点连锁门店存在串换药品、超量开药、为暂停医保结算的定点零售门店代为进行医保结算、药品购销存记录不匹配、处方药销售不规范等问题，造成医保基金损失。这次约
“医保个人账户可线上购药”再增惠民含金量
为进一步满足人民群众对便捷医疗服务的需求，方便本市参保人员使用医保个人账户线上购药，北京市医保局正组织美团、京东两家购药平台开展非处方药品线上支付系统测试，力争在7月1日接入200家以上医保定点零售药店后正式向参保人员提供服务。这意味着参保人员在上述两家平台上购买非处方药品时，可以使用医保个人账户进
北京市医保个人账户7月起可线上购药
本报讯（记者 解丽）北京青年报记者昨日从市医保局了解到，为进一步满足人民群众对便捷医疗服务的需求，方便本市参保人员使用医保个人账户线上购药，该局正在组织京东和美团两家购药平台开展非处方药品线上支付系统测试。市医保局表示，力争在2024年7月1日接入200家以上医保定点零售药店后开始正式向参保人员提供
国家医保局：支持将符合条件的村卫生室纳入医保定点
发挥医保基金导向作用，支持将符合条件的村卫生室纳入医保定点……国家医保局24日发布《关于进一步推广三明医改经验 持续推动医保工作创新发展的通知》，明确要落实好三明医改取得的制度性成果。围绕“三医”协同发展和治理，通知从加快药品耗材集采改革进度、加大医保支持基层医疗机构力度、着力提升医保支付管理水平等
织密农村医保防护网
“我国基本医保参保覆盖面稳定在95%以上，参保质量持续提升”，国家医保局有关负责人近日介绍的这一情况令人振奋。城乡居民医保制度的保障范围不断拓展、报销比例显著提高、服务水平跨越式提升，筑起了群众生命健康安全的坚固防线。城乡居民医保是我国医疗保障制度的重要组成部分。这项制度能够有效缓解居民尤其是农村困
这个春节 医保新政“送温暖”
春节将至，云南大理永平县的集市熙熙攘攘、人头攒动，赶集的人们兴致勃勃地挑着年货。76岁的罗大爷特意先跑到村卫生室，为刚满月的小孙女办医保。2023年起，这里率先推行医保服务事项下基层，推动城乡居民参保、医保电子凭证激活、异地长期居住人员备案等20项医保经办服务“阵线前移”。“以前没这么方便，隔壁老王
国家医保局：在医疗服务价格调整方面坚持中西医并重
今天，国家医保局在答复代表建议时表，国家医保局一贯高度重视中医药事业传承发展，在医疗服务价格调整方面坚持中西医并重的原则，保障人民群众获得高质量、有效率、能负担的医疗卫生服务。国家医保局部署各地每年开展调价评估，符合条件的及时动态调价。从统计数据情况看，2019一2022年中医医疗服务价格水平每年都
浙江加大医保基金倾斜力度 方便老百姓就近就医
新华社杭州10月7日电（记者 岳德亮）浙江省政府办公厅近日公布的《关于发挥医保支付杠杆作用促进基层医疗卫生高质量发展的若干意见》指出，要通过提高基层医疗卫生机构医保基金总额预算指标，做大基层医疗服务蛋糕，提高基层医保待遇水平，让老百姓享有更加公平普惠、优质便捷高效的医疗保障服务。该意见规定，浙江省扩
国家医保局：及时将符合条件的养老机构内设医疗机构纳入医保
新华社北京7月21日电（记者 彭韵佳）记者21日从国家医保局获悉，及时将符合条件的养老机构内设医疗机构纳入医保定点范围，推进医养结合发展，不断增强老年人的获得感、幸福感、安全感。立足于“保基本”的功能定位，国家医保局指导地方按程序将符合条件的医疗服务项目纳入医保支付范围，基本满足包括老年人在内的参保
江苏将“心理治疗”项目纳入医保11月1日起执行
记者25日从江苏省医疗保障局了解到，为更好满足参保患者心理治疗的临床需求，江苏将“心理治疗”项目纳入医保支付范围，自11月1日起在江苏全省统一执行。据统计，精神疾病负担在中国疾病总负担排名居首位，占比约为20%。2018年中华医学会发布的《中国城镇居民心理健康白皮书》显示，中国73.6%的人处于心理
北京拟增923家医保定点医药机构
日前，市医保局公示了923家新增医保定点医药机构名单，其中包括169家医疗机构和754家零售药店。据悉，新增定点医药机构名单公示时间为9月19日至9月26日。这意味着，北京医保参保人员在定点零售药店购药将更加方便。北京青年报记者查看公示名单发现，此次新增的923家医保定点，754家零售药店占据大头，
本市医保定点机构今年增300家
近日，北京市医保局下发《2022年北京市医疗保障重点工作》（以下简称《重点工作》），其中明确，今年将出台本市职工医保门诊共济保障实施办法，改革个人账户管理模式和计入办法，同步调整门诊和大病保障待遇，实现有效衔接。同时，新增300家医保定点医疗机构、300家医保定点零售药店，更好地满足群众就近诊疗、购
北京：16项辅助生殖技术项目纳入医保
为实施积极生育支持措施，门诊治疗中常见的宫腔内人工授精术、胚胎移植术、精子优选处理等16项涉及人群广、诊疗必需的辅助生殖技术项目将纳入北京市医保甲类报销范围。昨日，北京市医保局会同北京市卫生健康委、北京市人力社保局下发《关于规范调整部分医疗服务价格项目的通知》（以下简称《通知》），对63项医疗服务价
扩增医保定点类型的多重意义
12月22日，北京市医保局出台《北京市医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》和《北京市零售药店医疗保障定点管理暂行办法》。符合条件的门诊部、诊所、卫生所（站），独立设置的急救中心，安宁疗护中心，血液透析中心，护理院也可申请纳入医保定点医疗机构。互联网医院可依托其实体医疗机构申请签订补充协议，纳入医保定点
医保增加准入促进中医药发展
2021年11月1日起，广西壮族自治区在国家药品目录892个中药饮片的基础上，将广西531个中药和民族药饮片纳入三项险种支付范围；同时，将全区符合条件的118家中医药医疗机构纳入医保定点医疗机构管理范围。自治区医保局统计显示，新增饮片纳入医保政策实施一个月以来，全区共7.32万人次享受新政策红利，涉
北京核酸检测价格今起降至每次58元
昨日，北京市医保局会同市卫生健康委、市财政局以及市人力社保局，印发《关于进一步降低新型冠状病毒核酸检测项目价格的通知》，自10月26日起将本市公立医疗机构新冠病毒核酸检测单样本价格由80元降至58元/次，5样本、10样本混合检测价格同步由每样本30元、20元降至18元、13元。此次是本市对新型冠状病