原上海市第一妇婴保健院院长段涛在演讲中指出，非公医院将发生大变化！

1月20日，在由健康报移动健康研究院与好大夫在线联手举办的“领航者大会——暨2018品牌医生年度盛典”上，原上海市第一妇婴保健院院长段涛在演讲中指出，非公医院将发生大变化！

段涛院长发言全文整理：

各位好，前面泉灵老师讲了技术发展的趋势，讲到了大家为什么会不安，为什么会有焦虑。朱老师讲了医患关系、医改，信任缺失的问题。我纠正一下，朱老师说从来没有人要打他，我经常在群里看到他跟医生们在吵架，医生们恨得牙根痒痒，要打朱老师，所以说不是说不想打你，是够不着，这是玩笑话。

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现在无论是政府、医疗机构、患者、还是医生，大家对于医改都不满意。如果有一种改革能够让四方都不满意，这也是相当不容易的，这就是我们目前医改的状态。那么在这种状态下，我们怎么做？用一个最简单的词来形容医改或医患关系之间最大的问题，就是信任。天下做任何交易最大的成本就是信任，有了信任，一切交易的成本可以变得非常低或者变成零。

刚刚泉灵老师讲技术的快速发展，给大家带来的不安，给大家带来的焦虑。现在大家都在焦虑，为什么会焦虑？第一不懂，对技术发展趋势不懂；第二不会。既不懂又不会，外面又在热火朝天，你不焦虑谁焦虑？这是目前这个行业或技术发展给我们带来的很多变化，在众多变化中，唯一不变的应该是改变。

我的病人当中已经有90后了，前段时间做手术，碰到一对找我看病的小夫妻，身上有刺青，穿得衣服一看就是二次元的小朋友，话不多，他们已经开始在做爸爸妈妈了，他们也是我的病人。90后在干什么？90后在想什么？在座各位知道吗？如果你想在医患之间建立沟通、建立很好的关系，让患者能够产生信任感，得有沟通基础。如果医生和患者想的、说的、做的都不一样，怎么了解？所以我们必须改变。

不要说你们了，我都在改变。大家知道今年格莱美颁奖是什么时候吗？知道现在小学生们在听什么？知道黄老板是谁吗？知道贾斯汀刚刚发新的单曲吗？周四做手术，我发了一个朋友圈。这个妈妈是我的粉丝，她来找我看病，她说今天非常开心，因为1月18号是她男神周杰伦的生日，而且那天周杰伦发了新单曲，她躺在手术台上，她的另外一个男神给她做手术，她很开心。当你能够了解你的患者，知道他在想什么的时候，才能跟他非常平等的沟通，才能够产生信任，才能够产生良好的医患关系之间的沟通。

现在大家周末都在开会，今天大家到这儿就对了。因为张泉灵老师讲了技术发展的趋势，让大家了解了、知道了，就不会有焦虑。朱恒鹏老师给大家讲了为什么医改的现状是这个样子？大家知道了我们跟医患之间要建立一个非常好的互动的关系，产生信任的话，其实医患关系、医患矛盾就没有了。

今天给我的题目是“非公医疗即将发生的改变”，大会的口号是“未来已来”。我们在讲的很多技术发展、很多商业模式的发展，其实都已经来了。技术会改变很多，技术改变了人与人的连接，所以机构显得不那么重要。以后大家看的，更多的是“和尚”，不是“庙”，这是互联网给我们带来的。

很多人产生焦虑的原因是什么？很多人不懂互联网技术、不懂人工智能、不懂区块链，其实不用这么担心。刚刚泉灵老师提的江小白，那不是一个互联网公司，看一下江小白的创始人，是一个纯白酒行业资深从业人员，他做金六福白酒十年时间，然后用了互联网的思维，真正理解和贴近他的用户。所以大家不要担心，觉得BAT老是要颠覆医疗，要来取代我们医生。不会的，谁都不会取代你们。院长可能会被替代，但是作为一个医生是别人无法取代的。

我的病人当中90%以上的病人是在互联网上先认识了我，然后才成为我的病人。所以我跟她们聊天，跟她们沟通，就非常容易。她说：“我已经看你微信公众号已经好几年了，见到你就像见到老熟人一样，而且今天真的没什么问题，就来看看你就行了，看你一眼就心定了。我知道这个事情你都说过，但是你亲口告诉我没问题，我就放心了。”这是互联网给我们的一个非常好的沟通机会。

我曾经跟一些院长们聊天，他们说：“瞎扯吧，互联网、私立医院，也想挖我们这些教授？不可能的！”我说：“我告诉你，你们现在这些大医生、主任们，目前的状态是人未走、心已远。别以为他现在跟你还挺好，其实现在不敢出来是因为觉得这个机会还不够好、机会还不够成熟，他对自己出来还没有信心，其实心老早已经在外面了。”特别是今天在会场和不在会场看直播的很多医生，大家是先行者，大家已经知道应用互联网手段打造自己的平台，建立跟医患之间非常好的沟通和信任的网。未来会给你个人，甚至于给你要做的其他事情带来非常大的好处。

很多三甲公立医院院长非常不适合做非公医疗机构的负责人，为什么？他具备的能力和非公医疗机构院长具备的能力一是不匹配，二是相反。因为三甲医院这么大，病人这么多，院长要具备的能力是推病人、要限号、要去打击黄牛、要整天对付检查。但非公医疗机构里的管理能力和市场能力是他不具备的，如果院长跟医疗骨干同时出来的话，可能我们在座的各位比院长们更加受欢迎。

非公医疗正在发生的变化有哪些？

首先，我要说“越来越”

数量越来越多、体量越来越大、比例越来越大、质量越来越好、但是竞争越来越激烈，越来越多的大资本、专业资本和专业人士进场了。所以在跟这些医疗机构打交道时，能够明显地感觉到这些变化。

非公医疗协会秘书长、副会长郝会长经常讲课时会提到以下的数字：现在中国非公医疗机构有接近4.5万家，占了所有医疗机构的45%。其中非公医疗的医院1.78万家，占了所有医疗机构数量的60%，公立医疗机构增长速度基本是0，私立医疗机构过去几年中，每年数量增幅是13%。但这里有一个缺陷，现在私立医疗机构所有服务量加起来占了15%，住院床位占了所有住院床位当中22%。在任何行业，一旦某一个部分所占比例能够超过两位数的话，就有一定的话语权了，而且未来可能成为一个重要的改变甚至颠覆这个行业的力量。而现在越来越多大的上市公司都在投医疗，大的集团包括复兴、华润以及其他综合性大的公司，还有房地产公司，医疗器械行业公司，越来越多的人都在买医院、建医院、造医院，已经到了过热的状态。

2013年到2014年，王健林最近说要投资1000个亿来建医院，下一个重点就是建医疗机构；郭广昌说要建500家医疗机构。

公立医院里医生非常忙了，医生存量也就是200万左右，200万的医生当中，真正能够被这些私立医院看中、当做人才挖出来的占多少？在座各位肯定是在这个里面的人。所以大家不要焦虑，不要着急，没事情。大家好好把病人的病看好，大家好好地把自己的品牌做好，把病人服务好就够了。

我当院长管理最大的心得是：作为院长就服务好两个人，一是把病人服务好；二是把医务人员服务好，让他们满意让他开心。医院不要天天搞这个搞那个，他们会自己作出相应的决定。

在座各位要花大量时间和精力做什么？做个人的品牌，要让你跟这个机构的品牌相互借力，而不是你依附在这个品牌上面。就像刚刚朱老师讲的，要让所有人都记住你的名字，但记不清楚你是哪家医院、哪家机构的，这就对了，这是个人品牌的力量。

我上次开会时就跟王航说过，好大夫是一个不太像互联网公司的互联网公司，花很多时间帮我们大夫打造品牌，这是非常好的事情。跟朱老师聊天时，他说你们医生怎么这么难打交道，这么简单的逻辑都听不懂。我说其实我回头看了看我们医院里很多专家，特别是很多专病的专家，做得非常好的人，有一个共同的特点，就是一根筋。特别是很多大的主任，怎么讲都讲不通，但是他真正能把临床做好，就是他认准了这件事情是对的，就做手术、钻研手术，把这个病治好，在技术上一根筋，技术好是他的特点。这是很多公立医院大的大夫的特点。

评价医生好不好时，我有一个个人评价标准：技术好，人品好，服务好，有品牌，有团队意识。才是真正好大夫的标准。

非公医疗机构发展形势一片大好，

但是Breaking  Point还没到

医改是有光明，没前途。非公医疗的发展形势一片大好，但是还是有很多玻璃门、弹簧门、天花板。要在北京、上海开一家诊所，得花多长时间？有很多政策条件的限制，三甲公立医院说谁出去多点执业就把科主任免掉，所以还是有很多的玻璃门、弹簧门，还是有很多的问题。

引爆非公医疗大发展的条件

要引爆非公立医院发展的条件是什么？这个条件已经慢慢开始接近、开始具备了：

商业保险，商业保险要在中国大力发展。

互联网：

其实已经在改变人与人之间连接的关系。

医生自由执业：医生多点执业是伪命题，很多公立医院说你拿着我全职的钱，什么待遇都给你，还在外面干私活，我不同意。这是很多公立医院反对多点执业的原因。真正要做到非公医疗大的发展，一定你不是他的人，跟院长谈，就像现在我的状态。我现在还在公立医院做，但必须自己足够强大、能够离开独自生存时才可以跟院长谈。

“凯撒”又做医疗保险，又做线下医院和诊所，这些医生还是自己做闭环、做生态。人人都想做“凯撒”，但是很遗憾，中国目前的土壤还不具备。

现在国内非公立医疗机构，包括公立医疗机构都没有全国连锁的，只有“某田系”是全国连锁的，但是它不可能去做“凯撒”。这种状况下，中国号称要做“凯撒”的，其实都是纸上谈兵，听听可以，不要信它忽悠。未来这是一个方向，但还有很长的路要走。不要听它说线上也有，线下也有，还有保险，还要在全国准备布局。

看一下前期所有的投资，投了很多人，现在都在往回缩。大连万达在往回缩，现在复兴还会说收购500家公立医院吗？还会看到其他大的资本说要自建100家，投资10个亿～20个亿的三甲医院吗？没有了，为什么？因为一上手就知道，医疗太复杂，流程太复杂。花两三年时间，还不一定能把这个医院的100多个章敲出来；敲好了，开张了，找不到好的人；来了人，看到遥遥无期，大家心里产生焦虑，又跑掉了。

所以现在这些大的公司都开始收缩，想慢慢先做好再说。所以我们要知道这个趋势，不要别人一忽悠你说他做凯撒，就出来了，其实没那么简单。

雷声大雨点小的“医生集团”

什么叫团伙？刑事犯罪里有一个说法，三人成众。两个人出去打架、偷，不算团伙，三个人及以上就叫团伙，可以按照团伙的罪名打击你，把你抓进去。一个人单干，两个人哥俩好、夫妻老婆店，三个人才叫团伙。

现在有很多医生集团，甚至于药厂、医疗器械公司，很多私营资本老板也在开医生集团。但有问题始终解决不了：第一中国其实是一个缺少合伙人文化的国家；第二，我们没有非常好的合作伙伴意识；第三，我们没有很好的契约精神。要做医生集团，是医生跟医生之间形成互动，要有合约，大家有职业精神，要有合作伙伴精神，这是非常重要的。要有合伙人的机制、精神和文化，但是中国现在做不到，这就是为什么很多人在一起是形式上在一起。

什么时候医生集团能够非常好的、有大的发展？三个在一起，人在一起不算，心在一起也还不算，还要利益在一起。人在一起，利益在一起，心才有可能在一起，而且才有可能长久。

有些大的医生集团，说全中国最牛的这些中华医学会大教授都在我们医生集团里，有七八十人。我知道这帮人能够坐在一起就已经不容易了，有些人是一辈子不可能在同一个桌上喝酒的。大家坐在一起，三轮投票都投不出一个候任主委，还指望他们心在一起？！这种情况下，弄得越来越大，没有任何意义。七十几个人合伙公司，做一个小小的股东决议，要七十个人去签字，一年之内都签不下来。

所以大家不要单单被“医生集团”这个词忽悠了，要看这个集团里是否有相应的机制保障，是否有非常好的落地机构，让你们在一起有利益，让你们能够发挥能量要远远超出你自己一个人去干。所以落地好的机构有非常好的机制，有三个在一起的机制，才能真正去做得到所谓的“医生集团”，给非公医疗、给中国医改带来正面的影响。正因为我们目前达不到这种状态，所以这个趋势叫做雷声大雨点小，但这是好事情，这是未来发展方向。

对在座各位来讲，把你自己准备好，好医生、好大夫的标准：技术好、服务好、人品好、有品牌，当然还可以加：有团队精神、非常职业化、专业化等等。在座各位做到这些，就是真正的好大夫。谢谢大家！

（本文仅代表作者本人观点）

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