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妙龄女爱穿恨天高双脚拇指严重外翻

易网在线健康导读:近日,一名打扮入时但脚上却穿着一双拖鞋的女子走进医院足踝外科。这名29岁的赵女士(化名)家住汉口,最近一穿高跟鞋脚就痛,而且……

近日,一名打扮入时但脚上却穿着一双拖鞋的女子走进医院足踝外科。这名29岁的赵女士(化名)家住汉口,最近一穿高跟鞋脚就痛,而且双脚拇指骨节外凸,穿鞋时特别不好看。

接诊医生检查时发现,赵女士的双脚拇指骨节都已变形,右脚更严重,拇指向小脚趾方向倾斜,X光片上可以清晰看到右脚掌掌骨和趾骨形成一个异常角度。正常情况下,脚拇指应该是与其他脚趾并列。医生诊断,这是典型的双侧拇指外翻畸形,就是常说的“大脚骨”。

据了解,赵女士爱穿“恨天高”,平时高跟鞋不离脚,已有十多年。经过手术治疗,赵女士的畸形目前已得到矫正。医生表示,如果以后仍然长期穿高跟鞋,病情可能会复发。“这种病既有先天遗传因素,也有后天走路、穿鞋的影响。”该院足踝外科主任谢鸣说,高跟鞋使人的足跟部抬高,人体的重量转移到脚前掌,跖趾关节会承受更大压力,容易引起关节病变。而且现在流行的尖头高跟鞋前部窄小,会对前足形成挤压,加重拇指外翻的症状。医生提醒女性,选择鞋子时以舒适为主,不要选择过高、过紧、过尖的鞋,不要长时间穿高跟鞋。

什么是双侧拇指外翻畸形?

拇外翻俗称大脚骨,是最常见的足部畸形。国外统计,年龄15-30岁的人群中,拇外翻发病率为3%,31岁-60岁人群中发病率9%,大于60岁发病率为16%。拇外翻畸形主要表现为拇趾向外侧倾斜,第一跖骨内翻,第一、二跖骨间夹角增大,跖趾关节半脱位,第一跖骨头在足内侧形成一骨赘。长期受到鞋子的磨擦后,局部皮肤会增厚,严重时红肿发炎,即形成“拇囊炎”。拇外翻严重时,第二趾可被拇趾挤向背侧,形成锤状指。同时由于前足主要负重区的外移,第二、三跖骨头承重增加,久之形成足底胼胝,伴有疼痛,即产生所谓的“转移性跖痛症”。另外,拇趾外翻畸形的存在使外侧跖骨应力负荷增加,骨小梁结构易受到累积性应力的作用,这种应力的过度集中会使外侧跖骨发生疲劳性骨折。拇外翻患者拇趾背伸活动受限,行走过程中身体会通过调节其他部位的活动来对此进行代偿,这样又往往会导致膝关节和腰椎的病变,严重影响健康。

患上该病有什么症状呢?

疼痛:(1)拇囊炎引起的疼痛(2)锤状趾引起的疼痛(3)足底胼胝引起的疼痛(4)外侧跖骨应力集中引起的疼痛(5)姿势性代偿引起的膝关节、髋关节及腰骶部的疼痛。

畸形:拇趾外翻、第一跖骨内翻、第一跖趾关节内侧骨赘、第二、三趾锤状趾等。

X线:第一跖趾关节半脱位,拇趾向中线移位,拇外翻角>15度,第一、二跖骨间夹角>10度为基本表现。

根据临床表现及X线改变,拇外翻的发展可分为三期:(1)早期:症状轻微,疼痛不严重,X线片第一跖趾关节无半脱位。(2)中期:拇外翻畸形明显,拇囊炎疼痛较重。X线片见拇趾近节向外侧半脱位,并出现第二趾锤状畸形。(3)晚期:除拇囊炎疼痛外,跖趾关节肿痛,X线片见跖趾关节出现骨关节炎表现。

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